Τρισδιάστατο Διοισοφάγειο Υπερηχοκαρδιογράφημα

Το τρισδιάστατο (3D) διοισοφάγειο ηχοκαρδιογράφημα είναι μια υψηλής διαγνωστικής αξίας, εξειδικευμένη,  ήπια επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί υπερήχους για να απεικονίσει την καρδιά. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον καρδιολόγο να σχηματίσει καλύτερη εικόνα από ότι με το ηχοκαρδιογράφημα που διεξάγεται δια θωρακικά. H τρισδιάστατη ανάλυση των εικόνων από εξειδικευμένο και πιστοποιημένο ιατρό, σε λογισμικό ηλεκτρονικού υπολογιστή, επιτρέπει την λεπτομερή και ακριβή αξιολόγηση της καρδιάς.  Ο γιατρός θα περάσει ένα μικρό, εύκαμπτο ηχοβολέα διαμέσου του οισοφάγου ο οποίος θα απεικονίσει την καρδιά σας με ευκρίνεια, καθώς ο οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πίσω από την καρδιά. Η όλη διαδικασία μοιάζει σε μεγάλο βαθμό με τη γαστροσκόπηση.

• Ακριβής και λεπτομερής εκτίμηση της ανατομίας και λειτουργίας φυσικών και προσθετικών βαλβίδων.
• Πριν από ηλεκτρική ανάταξη κολπικής μαρμαρυγής για έλεγχο ύπαρξης θρόμβων εντός των καρδιακών κοιλοτήτων, με στόχο την πρόληψη εκδήλωσης εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Όταν υπάρχει υποψία μικροβιακής λοίμωξης καρδιακών δομών, όπως οι βαλβίδες, και τα καλώδια βηματοδότη/απινιδωτή (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα).
• Σε νεαρά άτομα μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο για να γίνει διεξοδική διερεύνηση της αιτίας του.
• Αξιολόγηση της ανατομίας και των παθήσεων της αορτής, όπως το ανεύρυσμα και η αρτηριοσκλήρυνση.
• Διαφορική διάγνωση και αξιολόγηση της ανατομίας και χωροταξίας καρδιακών όγκων (πχ μύξωμα, θρόμβος αριστερού κόλπου, κ ά.)

Συγκριτικό πλεονέκτημα του διοισοφαγείου είναι οι πιο καθαρές εικόνες, ειδικά δομών που είναι δύσκολο να προβληθούν διαθωρακικά. Πολλές καρδιακές δομές μπορούν να αξιολογηθούν και να απεικονιστούν με μεγαλύτερη ευκρίνεια, συμπεριλαμβανομένης της αορτής, της πνευμονικής αρτηρίας, των βαλβίδων, των δύο κόλπων και του μεσοκολπικού διαφράγματος.

Η παχυσαρκία, τα χρόνια αναπνευστικά νοσήματα (πχ ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα) και οι δομικές παραλλαγές του θώρακα (πχ σκολίωση, σκαφοειδές στέρνο) μπορούν να περιορίσουν σημαντικά την ποιότητα του διαθωρακικού υπερηχογραφήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις το διοισοφάγειο βελτιώνει σημαντικά την απεικόνιση.

Συχνά, η μία εξέταση συμπληρώνει την άλλη.

Το διοισοφάγειο ηχωκαρδιογράφημα είναι μια ασφαλής, εξέταση ρουτίνας με πολύ μικρή πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Ο ασθενής συνήθως ανέχεται καλά την εξέταση και μπορεί σε λίγες περιπτώσεις να αναφέρει μια  ήπια  βραχνάδα ή/και πονόλαιμο τις επόμενες ώρες μετά τη μελέτη.

   Στη συντριπτική πλειοψηφία οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και παροδικές και υποχωρούν εντός λίγων ωρών μετά το πέρας της εξέτασης. Σοβαρότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατόν να συμβούν, ωστόσο είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αρχικά τοποθετείται ένας μικρός καθετήρας σε μια περιφερική φλέβα στο χέρι, χορηγείται τοπική αναισθησία στο φάρυγγα με spray και ακολούθως ήπια ενδοφλέβια αναισθησία-’’μέθη’’. Η εξέταση στη συνέχεια διενεργείται με εισαγωγή ενός εύκαμπτου ηχοβολέα μέσα από το στόμα σας στον οισοφάγο ο οποίος με την εκπομπή ηχητικών κυμάτων θα απεικονίσει την καρδιάς σας χωρίς να παρεμβαίνει το θωρακικό τοίχωμα και οι πνεύμονές σας.

Το διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα είναι μια ασφαλής εξέταση ρουτίνας. Η διαγνωστική αξιοπιστία και ασφάλεια της εξέτασης προϋποθέτει:

• Nα πραγματοποιείται από πιστοποιημένο καρδιολόγο υψηλής εξειδίκευσης και εμπειρίας.
• Παρουσία έμπειρου νοσηλευτικού προσωπικού.
• Χρήση σύγχρονου τεχνολογικού εξοπλισμού.